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diff --git a/templates/evaluation.tex b/templates/evaluation.tex
new file mode 100644
index 00000000..62902c36
--- /dev/null
+++ b/templates/evaluation.tex
@@ -0,0 +1,23 @@
+\documentclass{handout}
+\csname endofdump\endcsname
+
+\begin{document}
+\thispagestyle{empty}
+
+\subsection*{Was hat dir an meinem Umgang mit dir und der Klasse gut gefallen? \newline Gibt es etwas, das du dir für die Zukunft wünschst?}
+
+\liniert{6}
+
+\subsection*{Was hat dir im Unterricht gut gefallen?}
+
+\liniert{4}
+
+\subsection*{Was kam im Unterricht zu kurz?}
+
+\liniert{4}
+
+\subsection*{Was ich ihnen sonst noch sagen wollte:}
+
+\liniert{6}
+
+\end{document}